ENFERMEDAD DE SEVER EN DEPORTE

En los últimos meses me han tocado muchos pacientes niños, de alrededor de 12 años con dolor en sus talones, en especial en relación a la actividad física.

Hay varias causas posibles de dolor en esa zona, pero la primera posibilidad diagnóstica es la enfermedad de Sever, que es una de los problemas relacionados con algunas etapas del crecimiento infantil.

Cuando el diagnóstico está hecho, el bajar la carga de deportes o dejar la actividad física por un tiempo es parte del tratamiento. Si el niño o niña es deportista, hay que explicarle a él o ella algunas cosas buenas y otras malas.

La parte buena, es que el 100% de los que tienen este problema se mejoran. Lo malo, es que la duración es muy variable y no hay fecha de término segura

Y eso significa que el reintegro al deporte en forma intensa no tiene un plazo muy definido. Si el dolor es en un lado, otra mala noticia es que la mitad puede llegar a tener esta enfermedad en forma bilateral. Así que si se mejora del dolor de un lado, no podemos tener garantía de que no le ocurra en el otro lado en un futuro

La zona afectada es la unión de varias estructuras, donde se concentra mucha fuerza durante la marcha y más en la actividad física. Estas estructuras desde atrás hacia delante son: el tendón de Aquiles, la parte posterior del calcáneo unida a este tendón, una “capa” de cartílago de crecimiento o fisis, y el resto del calcáneo que está unido a esta fisis.

Hacia arriba esta zona de unión se continúa con el tríceps (los músculos de la pantorilla) y hacia abajo, hacia la planta del pie, con la fascia plantar. No está claro en forma exacta como el mecanismo de este cuadro, pero sí es claro que en niños(as) que hacen deportes, este problema ocurre con mucho más frecuencia que en sedentarios

El punto critico o débil en esta zona es la capa de cartílago de crecimiento (fisis) entre dos zonas de hueso (el calcáneo). En esta edad es la estructura más débil comparada con el hueso y el tendón de Aquiles . A diferencia de los adultos, en que duele en forma frecuente el tendón de Aquiles (tendinopatía aquiliana,). También esta enfermedad puede llamarse apofisitis de tracción de Sever u osteocondrosis de Sever

El cuadro típico es de dolor en la parte posterior del talón, que aumenta con la actividad física, en especial deportes de trote, salto, etc. Después de un partido o entrenamiento, pueden salir cojeando, quejándose de molestias por un rato largo o hasta el otro día. Al tocarse en la zona señalada, duele más.

Antes, hace muchos años, se ocupaba bastante el yeso, pero el tratamiento funcional ha demostrado muchas ventajas: elongación repetida, uso de antiinflamatorios por algunos días, taloneras blandas. Algunas veces hay que hacer tratamiento kinésico. La enfermedad de Sever no se mejora antes de un mes y a veces puede durar bastante tiempo, más de un año, con intensidades fluctuantes de molestias

Personalmente como tratamiento más moderno he tenido buenas experiencias ocupando para este problema la medicina biológica o la homotoxicología

Si tienen un niño(a) con enfermedad de Sever, una parte importarte para la recuperación es la educación, y que el paciente, su familia e incluso los entrenadores (si los tiene), tengan mucha paciencia. No dejen de lado las elongaciones ni las taloneras. Y es muy importante descartar otras enfermedades que produzcan dolor en esa zona