NUEVA COLABORACIÓN: el siguiente es un artículo de colaboración externa, tal como otros amigos han participado de esta página
El accidente de Chaleco López en Turquía, su posterior traslado a Italia y la eventual evacuación aeromédica transatlántica hasta Santiago, han vuelto a poner en la agenda de discusión, el tema de las evacuaciones aeromédicas. La tecnificación de la medicina, el rol de los diferentes financiadores en salud, los seguros, la masificación del viajero, y el enorme desarrollo tanto de la aviación como de la medicina, han impu
lsado a su vez el desarrollo de la EVACAM, y particularmente aquella de paciente crítico, EVACRIT.
En Chile, particularmente, la combinación entre la geo
grafía, el diseño de la red de atención de salud, GES y la gran expansión del turista internacional, no nos ha dejado al margen de esto. Los sistemas de aviones ambulancia se están acercando en su conjunto, a las 1000 evacuaciones al año, y se ha ido paulatinamente tecnificando y profesionalizando
Distribución por diagnóstico en EVACRIT adulto 2011 Clínica Alemana
El Objetivo de una Evacuación Aeromédica de Paciente Crítico (EVACRIT) es trasladar a un paciente, desde una unidad medicalizada hacia otra que se encuentra a gran distancia, por lo general de mayor complejidad, sin comprometer el nivel de cuidados que está recibiendo. Para alcanzar este objetivo se debe contar con tres componentes: La aeronave adecuada, el equipo médico adecuado y el equipamiento correcto para el manejo de pacientes críticos en transporte aéreo. Es así como se debe contar con aeronaves y equipos certificados, pero lo más importante, con equipos médicos que reúnan las competencias, especialmente en cuidados intensivos como también en medicina de aviación.
El comportamiento de un paciente, las posibilidades de intervención en vuelo, la mecánica de gases, el efecto de la aceleración y desaceleración, la asepsia, la restricción d
el espacio físico entre muchos otros factores hacen de esta disciplina un quehacer especial, y requieren de un proceso de entrenamiento que permita completar una curva de aprendizaje que garantice un mínimo de seguridad.
Distribución por área en evacuaciones 2011 Clínica Alemana de Santiago
En el caso del deporte en general, la evacuación aeromédica se transformará en una instancia cada vez más común, dada la internacionalización de los eventos deportivos. Particularmente de aquellas disciplinas en las que el trauma tenga una relevancia especial, como lo son todas aquellas disciplinas que suponen mayor velocidad y altura por ejemplo.
Existen consideraciones especiales en el avión que obligan a tener especial cuidado en aquellos pacientes politraumatizados. La existencia de espacios aéreos en cavidades cerradas, por ejemplo, representan una amenaza a mayor altitud de cabina, por la sola expansión de los gases, por ejemplo, neumotórax, neumomediastino y neumoencéfalo, deben ser diagnosticadas y tratadas antes de iniciar una operación aeromédica. Considerar la menor presión parcial de oxigeno, también obliga a hacer las correcciones necesarias en lo referente a oxigenación, antes del procedimiento. El manejo de la posición del paciente, tiene especial importancia en las diferentes patologías cuando se considera la aceleración y desaceleración durante despegue y aterrizaje. En operaciones prolongadas, como la de Chaleco, es imdispensable el apoyo kinésico y la sedación para lograr tolerar mejor el reposo en un espacio que por lo general es bastante incómodo, y así muchos otros detalles que requieren de un equipo entrenado.
Dr Ingmar Roessler B
Cardiólogo Intensivista
Jefe de Transporte Aéreo
Clínica Alemana de Santiago
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