04 junio 2007

RODILLA DEL CORREDOR




Si el término rodilla del saltador ya está dentro del vocabulario médico y en la medicina deportiva, por supuesto que el término rodilla del corredor ya lo inventaron

La rodilla del corredor también es conocida como rodilla del trotador, runner’s knee, síndrome de la cintilla iliotibial, sindrome de fricción de la cintilla iliotibial, síndrome de Maissiat o sindrome del limpiaparabrisas.

También es una enfermedad crónica o de sobreuso de la rodilla. Tiene que ver con un desequilibrio entre el entrenamiento y el descanso, acompañado a veces de algunos factores anatómicos y de elongación.

Ocurre principalmente en corredores de fondo, deportes de carreras largas en una sola dirección e incluso en el ciclismo.

El paciente consulta por un dolor en la zona lateral (por fuera) de la rodilla. Este dolor tiene que ver con la actividad física. Se presenta al trotar: al inicio, durante y/o después del trote (según el nivel de gravedad)

Después de unos minutos, y si es más grave, después de horas o días, el dolor cede. Si la persona no hace actividad deportiva, muchas veces el dolor no está presente al examinarlo.

Lo que ocurre en esta rodilla del corredor o rodilla del trotador, es un roce excesivo entre una estructura tendinosa, llamada cintilla iliotibial, con el la parte externa del fémur nivel de la rodilla, que se llama cóndilo femoral externo. La parte más prominente que roza con esta cintilla es el epicóndilo.

La mayor cantidad de roce ocurre entre los 20° y 30° de flexión de la rodilla. (ángulo muy frecuente durante el trote). Al inicio hay una inflamación local y a medida que se hace crónico, comienza un proceso degenerativo.

Lo que más me ha tocado ver como factores predisponentes para esta enfermedad son:

1.- Pacientes que trotan y corren sin saber elongar la zona lateral del muslo. Con una cintilla iliotibial muy tensa.
2.- Corredores que trotan en planos inclinados hacia los lados, en forma reiterada. Por ejemplo, correr por la acera con cierta inclinación hacia un lado, siempre en la misma dirección, todos los días y todos los entrenamientos. Esta pequeñas inclinaciones por lo general no son importantes, pero si dan miles o millones de pasos durante un mes, afectan
3.- Rodillas en varo o genu varo: rodillas arqueadas, con un espacio entre ellas. Este grupo de personas son los que más tienen que estar preocupados de una buena elongación de su cintilla, porque su estado natural es estar tesada por la forma de la rodilla.

El tratamiento en las primeras etapas es simple.Muchas veces responden al esquema RICE y a una buena pauta de elongación. Pero si no hay respuesta, hay que consultar. Generalmente se soluciona con kinesiología.

11 comentarios:

Anónimo dijo...

MI NOMBR ES ALEX Y PADESCO DESDE AHCE UN TIEMPO DE ESTA LESION DESDE HACE UN TIEMPO LA VERDAD PRIMERO ESTUBE CON UNA TEDILITIS EN EL TENDON DE AQUILES POR LO QUE NO PUDE REALIZAR ACTIVIDAD FISICA DURANTE CASI 3 MESES E ENCONTRADO QUE EN CASI TODAS PARTES DICE QUE ESTA ES UNA LESION ASOCIADA A DE CORREDORES DE FONTO O CICLISTAS LA VERDAD YO NO PRACTICO NINGUNA DE LAS DOS SINO FUTBOL DE FORMA AMATER, DESPUES D MI TENDILITIS COMENCE A PRACTICAR FUTBOL Y EN CAI UN MES MELESIONE DE LA RODILLA CON DOLERES MUY FUERTES CUANDO CORRIA, AHORA ESTOY EN TERAPIA Y YA ESTOY ALGO MEJOR, SOLO QUERIA DAR MI OPINION SOBRE EL TEMAYA QUE AL APRECER NO ES UNA LESION MUY COMUN EN PERSONAS QUE O REALIZAN DEPORTES DE ALTA COMPETITIVIDAD COMO YO

Anónimo dijo...

mi nombre es sonia me han diagnosticado roce de rodilla por un golpe en el trabajo yo no practico ningun deporte y llevo 2 meses de baja alguien que tambien le haya pasado

Anónimo dijo...

Hola,

mi nombre es Francisco y tengo 41 años, mi consulta es la siguiente: hace dos semanas comencer a praticar deporte (trotar) por salud y consejo médico (colesterol alto), el tema es que estos dias he comenzado a tener dolor de rodillas, no es intenso pero si continuo, he comenzado a correr tres veces por semana por 15 a 30 minutos (2 a 3 kms. +-), y el lugar donde troto es una avda de asfalto.
No se si es normal porque estoy empezando a realizar este tipo de ejercicio, ¿que me aconsejas?, tengo que visitar el médico, dejar de trotar por un tiempo, cambiar de tipo suelo, utilizar rodilleras, etc. Por favor necesito un consejo, la verdad es que el ejercicio me hecho sentir mejor, pero ha surgido este problema.

Saludos,

Francisco

(Frankedw@yahoo.com)

Dr. Marcelo Sajuria G dijo...

RESPUESTA A FRANCISCO
HOLA Francisco

Gracias por la confianza
En general, en situaciones así son varios los errores que se cometen
Hay que tener zapatilas con amortiguación o especiales para trotar
Si hubo un tiempo largo de sedentarismo antes, el peor lugar para trotar es el asfalto. Debería ser en un terreno más blando como el pasto
Y lo que al parecer no haces es elongar después de trotar. Hay que hacerlo siempre y se pueden encontrat varias pautas en google

Para manejar las molestias, siempre es bueno utilizar al inicio el esquema RICE
http://traumatologiadeportivainfantil.blogspot.com/2006_04_01_archive.html

¿De qué país escribes?

Dr. Marcelo Sajuria

enrique dijo...

MI NOMBVRE ES ENRIQUE MARTINEZ YO TENGO UN PROBLEMA Y CREO QUE EWS EL MISMO TIPO DE DOLOR ME EMPEOS A DOLER LA RODILLA Y A INFLAMAR POR CORRER EN PARTES DURAS COMO EL PABIMENTO Y CUANDO CAMINO MUCHO POR MI TRABAJO ME DUELE Y SE ME INFLAMA LA RODILLA POR LA PARTE DE ENFRENTE Y ME AN DICHO QUE ES UNA BOLSITA DE GRASA QUE TENEMOS QUE ES LA QUE SE INFLAMA SERA CIERTO O NO MI CORREO ES perdido_21@hotmail.com les pongo mi correo por que no tengo forma de conectarme en mi casa si me pudieran orientar se los agradeceria

molly dijo...

solo deseo consultar cuando niña me operaron a los 13 años de meniscos segui practicando deportes y nunca quede bien pero segui haciendo deportes ahora se me inflama la rodilla si corro o bailo solo puedo hacer nataciòn habra un tratamiento sin tener que operarse gracias ha me diagnosticaron artrosis en la rodilla que los huesos se me gastaronatentamente,

Dr. Marcelo Sajuria G dijo...

Respuesta a Molly:

Hola Molly
Es difícil dar una respuesta sin conocer más antecedentes y sin examinar a un paciente. No se qué tipo de cirugía hicieron a los 13 años, qué edad tienes ahora, cómo son las molestias, el sitio exacto del dolor, etc
Te recomiendo visitar algún traumatólogo que se dedique a rodilla y conversar el tema cara a cara

Aguileto dijo...

Hola.. padezco de este dolor en la parte externa de la rodilla izquierda debido a que trote en asfalto un tiempo.. hace como 6 meses tuve lo mismo pero en la rodilla derecha.. descanse un tiempo y se me paso.. el dolor se me acentua cuando bajo escaleras.. la pregunta es QUE TRATAMIENTOS SE DEBE SEGUIR PARA QUE ESTE DOLOR NO PROSIGA??? PUEDO SEGUIR TROTANDO ??? QUE RECOMENDACIONES DEBO SEGUIR A LA HORA DE HACERLO PARA QUE ESTE SINTOMA NO SE PRESENTE DE NUEVO ?? muchas gracias!!!
espero su respuesto a la brevedad posible.. este es mi correo.. espero me pueda escribir por ahi...

Dr. Marcelo Sajuria G dijo...

RESPUESTA A AGUILETO
Hola: muchas gracias por escribir
Ante un problema de tantos meses, seguramente es necesario hacer un tratamiento con kinesiólogo
Para eso, por lo menos en Chile, es necesario primero ir a un traumatólogo pra confirmar el diagnóstico y para que haga la orden médica de kinesiología

Atte.,

Dr. Marcelo Sajuria

Dr. Marcelo Sajuria G dijo...

RESPUESTA A AGUILETO
Hola: muchas gracias por escribir
Ante un problema de tantos meses, seguramente es necesario hacer un tratamiento con kinesiólogo
Para eso, por lo menos en Chile, es necesario primero ir a un traumatólogo pra confirmar el diagnóstico y para que haga la orden médica de kinesiología

Atte.,

Dr. Marcelo Sajuria

Anónimo dijo...

Hola
Tengo 23 anos y tengo un peso normal, desde hace dos semanas empece a trotar, sobre grama y con zapatos adecuados. Sin embargo ultimamente me duelen las rodillas, no es un dolor intenso pero si es persistente. con hielo se me quita pero siempre que troto, vuelve.
Debo dejar de trotar o el dolor pasara cuando mi cuerpo se acostumbre?

 
directorio de blogs de naturaleza