15 junio 2010

¿ES MILAGRO LO DE HUMBERTO SUAZO?


En pocos días hemos visto a Humberto Suazo correr, saltar y driblear en Sudáfrica a la par de sus compañeros. Incluso las noticias dicen que tiene el alta médica
El estilo Bielsa de comunicación cierra sus puertas al comentario día a día desde la ANFP, lo que encuentro que ha sido muy bueno para el equipo y cuerpo técnico, quienes tienen sólo que trabajar con un objetivo único y no tener que dar explicaciones, desmentidos, clases teóricas, especular, etc.

"Deja que los perros ladren"
Cada salida a la cancha de entrenamiento, un vendaje de más, una bufanda al cuello, el tomarse la cabeza, todo da para miles de comentarios de periodistas que ven las prácticas de la selección. Y esos comentarios se multiplican durante el día y la noche, hasta desinflarse y vuelta al otro día. Algunos preguntan, ¿no tienen nada mejor que hacer?. La verdad, yo creo que no. Están para eso, ver hablar, crear noticias; y nosotros estamos para ver, creer hasta donde podamos, formar nuestros criterios, y seguir opinando

Entre tantos comentarios, se repiten algunos que quiero aclarar
¿Es tongo?: han hablado algunos que la lesión no existió, no había, era para especular. No creo que esto amerite más comentarios. Sí hubo lesión, sí hubo desgarro muscular

¿Error? me impactan los comentarios técnicos de gente no dedicada a la medicina opinando con propiedad sobre un tema difícil como la ecografía musculoesquelética. Sobre hematoma, tamaño de fibras, profundidad, etc. Entre paréntesis, un consejo. Si se van a tomar una ecografía musculoesquelética, nunca, pero nunca dejen que se las tome un tecnólogo médico en vez del radiólogo. Es tan difícil tener una buena ecografía, que algunos radiólogos simplemente no la hacen. Pero algunos lugares engañan a los pacientes diciendo que es lo mismo, que se graba y el radiólogo informa viendo las fotos por internet. En este caso específico, NO. No lo permitan
No hay error, la ecografía ya se filtró a la prensa, y el informe era muy claro en cuanto a lesión, músculo y tamaño

¿Entonces milagro? Fue tanta la invasión de prensa hablando sobre nuevos métodos para recuperar la lesión, del uso de plaquetas, de cámara hiperbárica, que me extraña ahora que hablen de milagro. ¡Si lo que están viendo es tan solo el resultado del uso de medios y técnicas casi ilimitadas que podemos ocupar en medicina deportiva ante un lesionado a las puertas de un mundial!
Lo de Humberto Suazo no es MILAGRO, es CIENCIA y trabajo en equipo
Estoy viendo el resultado de algo que algunos hemos dedicado años a estudiar y trabajar

Hilando fino ¿Está de alta?
La pregunta del millón. En años, cientos o miles de veces me he enfrentado a esa pregunta, con entrenadores, compañeros y familiares ansiosos. Y hay que "cortar el queque"
Para dar de alta a un deportista, tenemos que ocupar varios criterios técnicos que estoy seguro están ocupando en la Selección para dejarlo jugar. Aquí van mis opiniones

SÍNTOMAS: que no le duela. Esto es lo más básico. Si nos confiamos sólo en esto, que no duela, y mandamos a un deportista a la cancha, tenemos la tasa más alta de recidiva de lesión y complicaciones

MUSCULATURA O FUERZA: También muy importante. Estuvo de moda hace pocos años medir la fuerza del músculo del lado derecho y el izquierdo, del antagonista y del agonista, y esperar que se parezcan casi un 100% para dar de alta. Buen parámetro, pero algo antiguo. Si lo dejamos hasta aquí, igual hay riesgo de relesión. Hay que buscar otras cosas

CONDICIÓN FÍSICA: ante una lesión, un deportista antes de un mundial no puede perder sus capacidades aeróbicas ni anaeróbicas. No puede sanar de la lesión, jugar y cansarse a los 20 minutos

EL TEJIDO LESIONADO: No puedo dar de alta un desgarro sin dolor, con buena fuerza, pero con fibras rotas todavía. Así que es FUNDAMENTAL ver esas fibras lesionadas. Estoy seguro que en la selección tienen como ver eso, y posiblemente de ahí la confianza actual

PSICOLOGÍA: ¿No será mejor que se quede Chupete en Chile recibiendo cámara hiperbárica? ¿O que se quede en un lugar a 4 horas de sus compañeros? ¡Cuántas veces me preguntaron eso!
Y mi respuesta siempre fue la misma. Más que tener una cámara hiperbárica al lado, era preferible que estuviera con el grupo. Los aplausos de sus compañeros, abrazos del cuerpo técnico, los golpes en la espalda y las horas de encierro acompañado tienen un efecto extraordinario para recuperar a alguien, ¿o no lo vieron?

NEUROMUSCULAR: es fundamental sentirse bien haciendo los mismos gestos deportivos que va a ocupar en la cancha, no perder la coordinación y habilidades propias del deporte específico. Todos han visto a Humberto Suazo haciendo movimientos cortos, rápidos, en zig zag, etc. Este es un punto fundamental para pensar en un alta

Entonces, ¿está de alta?
No lo sé y no puedo saber. No estoy ahí, pero hay que tener todos los pasos previos cumplidos. Y tomar una responsabilidad en conjunto. En Colo Colo Fútbol Joven damos altas escalonadas a nuestros jugadores. Entre médico y kinesiólogo, lo mandamos primero al preparador físico. Si está bien con él, pasa al entrenador, y este decide el momento de jugar. Y si hay problema en uno de los escalones, vuelta al anterior. Pero con lesiones importantes, nunca pasar el salto largo de "no hay dolor" a "jugar un partido intenso". Es como si en un hospital un enfermo grave sale directo de la Uci a la casa a trabajar

¿Efecto Pilato?
Estos días hemos vistos, leído y escuchado muchos comentarios técnicos de plaquetas, cámaras hiperbáricas, kinesiología, etc. Pero he escuchado poco un "está bien lo hecho", "lo apoyo" o "yo haría lo mismo". Hay un silencio expectante. Yo creo que todos los que estamos metidos en Medicina Deportiva haríamos lo mismo que se ha hecho, pero cuando vuelva a jugar Humberto Suazo, parece que van a haber dos opciones de comentarios:

A.- Si está todo bien y no se lesiona, van a salir muchos a decir "viste, estaba todo bien" y van a dar cátedra del tema

B.- Si se lesiona jugando, van a salir muchos más a decir, "yo no habría hecho esto, fue muy apresurado"

Hasta ahora -creo- las únicas defensas abiertas del tratamiento han salido del presidente de la ANFP y del propio jugador.¿Qué pasa con el gremio y la solidaridad? ¿Se están poniendo los trajes de Pilates?

Queda poco para saber

Este blog ya superó la madurez, con las 200 mil visitas. Justo en época de Mundial. Lo más probable es que este mes, se dedique a Mundial, fútbol, lesiones del Mundial, fútbol y más fútbol...

2 comentarios:

diego dijo...

Hola, no sabía en que parte de la web consultarlo, espero que no se moleste si lo hago aquí.

Hace 50 dias me opere de una rotura de menisco externo discoide, por mas que ahora puedo correr y hacer lo que quiera, tengo un poco de dolor constante y "clicks" en la rodilla, tampoco puedo pegar el talón a la cola, ni ponerme en cuclillas ya que me duele bastante si lo hago.

Aparentemente estoy igual que antes de operarme, estoy bastante decepcionado ya que el medico que me opero es supuestamente el mejor traumatologo-cirujano en rodilla del país, pero estoy empezando a creer que me operó mal, o no se... pero por ahora la operación fue en vano.

Dr. Marcelo Sajuria G dijo...

Respuesta a Diego:
La verdad es que 50 días postoperado de un menisco discoide es muy temprano para hacer todas las cosas que dice. En esos casos siempre yo hablo de plazos más largos. Paciencia, porque falta todavía.

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