17 mayo 2007

CASO RODILLA DEL SALTADOR




Este es la resonancia de uno de los pacientes del mes operado por una rodilla del saltador.

La zona de conflicto es la unión del polo inferior de la rótula con el tendón rotuliano. Luego de alguna microlesión y carga repetida, la zona pasó de una tapa inflamatoria (que dura algunos días o semanas) a una etapa degenerativa, con cambios importantes en la calidad y tejido del tendón. Esta zona tiene poca irrigación (llegada de sangre) permanente y por lo tanto, poca capacidad de regenerar o cicatrizar.

El tendón se ve más grueso de lo habitual y con cambios de coloración (noten los tonos grises o blancos de esa zona). Después de varios meses de tratamiento y espera, si no hay resultado, se opta por un tratamiento quirúrgico

22 comentarios:

Teresa dijo...

DOCTOR MARCELO SAJURIA: TENGO UNA PREGUNTA SI UNA PERSONA SE ENCUENTRA CON LESIONES PROVOCADAS POR LA ENFERMEDAD DENOMINADA RODILLA DEL SALTADOR, ES MOTIVO PARA NO SEGUIR LA CARRERA DE PILOTO, O PUEDE SER OPERADA LA LESION Y AQUI NO HA PASADO NADA?

Dr. Marcelo Sajuria G dijo...

RESPUESTA A TERESA:

Si han fallado los tratamientos no quirúrgics, en especial la kinesiología, un paciente con rodilla del saltador puede operarse con buenos resultados y llegando a una actividad normal después de unos 4 meses en promedio. Es lo que pasa en la mayoría de los casos.

Martin dijo...

Hola Marcelo, soy Martin, y tengo una tendinitis rotuliana crónica. Ya he realizado 7 meses de kinesio y he tenido momentos de mejora, aunque cada vez que regreso a la actividad vuelve a aparecer. El traumatologo que me atiende quiere operar.
Que piensa usted sobre la infiltración y sobre el aspecto crónico de la recuperación de kinesio, sigo intentando? Gracias.

Dr. Marcelo Sajuria G dijo...

Hola Martin:

No recomiendo par anada infiltrar con corticoides un tendón rotuliano. Se puede cortar. Si ya has cumplido 7 meses con apoyo kinésico, estoy de acuerdo con la cirugía

julio dijo...

hola . soy julio
tengo 19 años y jugo voley para el equipo de mi universidad y creo que tengo un problema con la inflamacion del tendon rotuliano. Cuando descanso una semana el dolor desaparece pero al realizar los trabajos del entrenamiento el dolor va apareceindo poco a poco.
Quiero saber de que forma puedo fortalecer este tendon para que la molestia no aumente y/o desaparesca

Dr. Marcelo Sajuria G dijo...

Respuesta a Julio:

Julio, por lo que cuentas, lo más prudente es que consultes a un traumatólogo de confianza. Es muy probable que necesites terapia larga con kinesiólogo

Anónimo dijo...

Hola Soy JEAN CARLOS

Tengo 26 años y desde los 17 tube un problema con las rodillas las cuales me producian mucho dolor y me toco dejar el deporte (SALTADOR DE TRIPLE) desde esa epoca hasta hoy en dia no me habian encontrado el problema y un medico especialista me diagnostico rodilla de saltador quisiera saber si despues de tanto tiempo tendre recuperacion en mis rodillas o me toca operar GRACIAS

Dr. Marcelo Sajuria G dijo...

Respuesta a Jean Carlos:

Si llevas 9 años de lesión y no te has recuperado, la solución debería ser cirugía.
Esto te puedo recomendar, sin saber todos los antecedentes necesarios

DIEGO dijo...

hola.
tengo 24 años y llevo aproximadamente 3 años con tendinitis rotuliana, esto devido a que juego voleybol con la universidad donde estudio, hace un año un ortopedista me hizo una infiltracion y se me quito el dolor, pero unos ocho meses despues volvio y desde entonces no puedo jugar voleybol porque despues y durante el juego el dolor es insoportable, ademas parece que la rotula tubiera un pequeño chichon en la parte inferior(es muy pequeño pero se puede ver, no e recivido golpe alguno en la rodilla),quisiera saber su opinion hacerca de mi condicion y si es posible con terapia y fortalecimiento curarme definitivamente de este problema.
Gracias

Dr. Marcelo Sajuria G dijo...

RESPUESTA A DIEGO:

Diego, con el tiempo que llevas y la evolución que has tenisdo, yo creo que tienes 2 posibilidades: hacer una terapia kinésica muy larga, de por lo menos 20 sesiones, con una esperanza de mejoría cercana a un 50%, o definitivamente operarte

Eso te puedo opinar según mi experiencia

Anónimo dijo...

Hola doctor, mi nombre es Cristian , tengo 16 años y llebo unos 7 aproximadamente practicando deportes varios, entre ellos fútbol y baloncesto como los más importantes. Hace 3 años que me noto dolor en la zona inferior a la rodilla. Tras aparecer el dolor, consulté un especialista, y me enyesaron la pierna. Pero, cuando acabó, me "recuperé" y seguí ejerciendo el deporte, el dolor volvió. No le di demasiada importacia, hasta que empezó a aparecer el bulto bajo la rodilla, y fuí de nuevo al médico, pero éste (en ese caso esta) , me dijo que ella también padecía eso, y que solo me doleria un poquito tras practicar el deporte. Aunque no muy contento con la respuesta, me fuí, pero ahora, he vuelto al médico y tengo hora el próxima dia 13 con un fisioterapeuta, y esta vez no le voi a dejar que me venga con tonterias por que estoi casi seguro de que lo que tengo es tendinitis,y voi a sugerir que me opere, para olvidarme de esto, pero mi pregunta es si , la operación es dolorosa, y podré seguir practicando deporte. También estoi interesado en si hay que pagar o algo, es que no estoi muy informado. Gracias.

Dr. Marcelo Sajuria G dijo...

Respuesta a Cristián:

Cristián, una de las posibilidades ciertas es que tengas una tendinopatía de tu rodilla. Pero los antecedentes que entregas son muy pocos comparados con un muy buen examen clínico. Espero que eso se logre en tu próxima visita médica. Y también son importante los exámenes de imágenes para certificar el diagnóstico. Y no cuentas si tienes exámenes o no.
Sobre si tiene costo, eso depende totalmente del país en que vivas y la obetura de salud que tengas

Anónimo dijo...

Gracias por la respuesta, pues me he hecho alguna radiografía si, y la doctora no ha encontrado nada,a ver que me dice el especialista.

Soi de españa.

Gracias otra vez.

noe dijo...

dr. tengo 23 años y jugaba al hockey sobre cesped. me diagnosticaron tendinopatia del tendon cuadricipital y tb una tendinitis rotuliana dp de mas de 4 meses de kinesiologia y un año de diversos tratamientos llegue a la cirugia. dr en cuanto tiempo puedo decir que la cirugia ha tenido un buen resultado?..es algo que me preocupa por que siento unos dolorcitos y todavia se me hincha la rodilla y tiene un poco de temperatura es normal?. ya hacen dos meses de mi cirugia.

Dr. Marcelo Sajuria G dijo...

Respuesta a Noe:

Noe, no antes de 4 meses vas a tener posibilidades de hacer actividad deportiva intensa

lorena dijo...

hola tengo una hija de 14 años que practica patinaje artistico sobre ruedas desde hace tres años. hace dos meses fuimos al traumatologo porque tenia un dolor en la rodilla y ella se la estira porque como que se le traba y hace un sonido raro como un click despues de unas sesiones de terapia para disminuir el dolor y claro diagnosticada con sindrome de la rodilla del saltador habra que operarla el traumatologo dice que tambien tiene el pie cabo y que eso se arregla con una plantilla, en todo caso mi preocupacion es si despues podra seguir patinando o no que piesa usted. somos de ecuador. gracias

Correo dijo...

Doctor. Asistí a un seminario que realizo en la Casa Alba en el estadio de Colo Colo, en esa oportunidad hablo de la rodilla del saltador, lo cual mi pregunta va orientada hacia allá, tengo 31 años y desde los 18 que tengo una pequeña molestia en la inserción del tendón patelar con la patela, en la zona anteroposterior de esta... Con el tiempo esto ha ido en aumento con decir que hasta subir escaleras me provoca dolor después de una actividad física intensa.... Tengo un medico de cabecera (traumatologo) de la c. Santa María. Lo cual me gustaría terminar ya con este dolor tomando los consejos que usted da a los demás seguidores de este blog. Y decidí operarme. Mi pregunta es cualquier traumatologo tiene conocimiento de esta lesión o me recomienda un traumatologo con especialidad en deportistas????

Atento a sus comentarios
Ernesto Olivos

Dr. Marcelo Sajuria G dijo...

Respuesta a Lorena:
Lorena, ¿su hija tiene algún examen de imágenes de la rodilla? Hay otras cosas que pueden dar esos síntomas de resalte o chasquido, como un menisco lesionado, discoide o una plica gruesa

Dr. Marcelo Sajuria G dijo...

Respuesta a Lorena:
Lorena, ¿su hija tiene algún examen de imágenes de la rodilla? Hay otras cosas que pueden dar esos síntomas de resalte o chasquido, como un menisco lesionado, discoide o una plica gruesa

Dr. Marcelo Sajuria G dijo...

Respuesta a Lorena:
Lorena, ¿su hija tiene algún examen de imágenes de la rodilla? Hay otras cosas que pueden dar esos síntomas de resalte o chasquido, como un menisco lesionado, discoide o una plica gruesa

Anónimo dijo...

hola Doctor, tengo poco más de 3 años con tendinitis patelar bilateral, he hecho distintos tipos de ejercicio para fortalecerme, desde nadar, elíptica, bicibleta fija y caminar, sin grandes resultados pues sigo con dolor, el cual aún soporto sin tomar analgésicos, lo que si debo usar todo el tiempo es mi banda prerotuliana. El médico ha dicho que ya soy candidata a operación, (tengo 39 años) mi temor es el siguiente, el poder caminar como antes sin ningún dolor, o al menos no presentar otras lesiones que agraven el problema, la cirugía de alguna manera esta garantizada? yo se que también depende del tratamiento después de la operación, recomienda usted que me opere? gracias

Dr. Marcelo Sajuria G dijo...

Respuesta a pacinete de 3 años.
Si has tenido una tendinopatía rotuliana bien tratada sin solución, por 3 años, opino que se justifica la cirugía. Es % de éxito del procedimiento es generalmente alto, para hacer una vida normal a futuro

 
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